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11-05

儿童雾化器吸入在儿童呼吸道疾病中的应用

什么是雾化吸入疗法 雾化吸入疗法是利用气体射流原理,将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中,形成气雾剂而输入呼吸道,进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法,作为全身治疗的辅助和补充。由于气溶胶具有巨大的接触面,因此有利于药物与气道表面黏膜上皮细胞接触而发挥药效。吸入疗法是目前哮喘治疗中首选的给药方法。 儿童雾化器雾化吸入疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段。它相比口服、肌注和静脉注射有多种优点:药物直接作用于靶器官,起效迅速,疗效佳,全身不良反应少,不需要患者刻意配合。 常见的雾化吸入方法 1. 雾化吸入器的种类 2. 不同雾化器的使用方法 (1)定量吸入器: 一般用于2~4岁长期反复喘息,需要做吸入的孩子。这种吸入器的优点就是方便携带,早晚一喷即可解决问题。但是由于这个年龄段的孩子较小,比较难配合,所以我们建议一般在使用这种吸入器时加上储雾罐。 (2)储雾装置 (3)准纳器 3. 临床上常用的雾化吸入装置 (1)种类: 临床上常用的雾化吸入装置分为三种:喷射雾化器、超声雾化器、震动筛孔雾化器。 (2)优缺点: 要注意的是:超声雾化吸入疗法不适用于哮喘治疗。 因为:药雾微粒不能完全到达能形成雾粒的液面顶层;会增加哮喘患者的气道阻力;影响某些药物的活性;药物雾化不能充分,有效药雾微粒数量少。 4. 如何选择一个理想的吸入装置 一个理想的吸入装置应该具备以下特性: √ 在各种吸入流速下,剂量输出至肺部的稳定性高; √ 粒子直径小 (1-5微米); √ 容易使用; √ 装置体积小,便于携带; √ 可用于不同剂量药物; √ 经济; √ 可计数。 5. 各年龄患者适用的吸入装置 <2岁--雾化吸入或MDI+带面罩的储雾罐; <4岁--雾化吸入或MDI+储雾罐; ≥4岁—即可试用干粉吸入器(准纳器); >7岁--MDI,但常有技术错误,应详细指导。 常见的雾化吸入药物 1. 吸入性糖皮质激素ICS: 国内已上市雾化剂型ICS包括布地奈德(BUD)和丙酸倍氯米松(BDP)。 2. 支气管舒张剂: 包括短效选择性β2受体激动剂(SABA),如特布他林和沙丁胺醇; 3. 抗菌药物: 我国目前尚无专供雾化吸入的抗菌药物制剂,不推荐以静脉制剂代替雾化制剂使用。 4. 祛痰药: 包括N-乙酰半胱胺酸和盐酸氨溴索,但盐酸氨溴索雾化剂型国内尚未上市。 专家答疑 有家长会问:雾化吸入激素类药物是否不安全?会不会影响孩子的生长发育? 其实,临床上雾化吸入糖皮质激素ICS的不良反应很少。研究表明,与安慰剂相比,ICS长期维持治疗的全身不良反应(生长迟缓、肾上腺抑制、白内障、骨密度下降和骨折)的风险未见升高,即使采用ICS治疗7~11年后,哮喘儿童仍可达到正常的成人身高。长期雾化ICS时,应及时调整药物至最小有效维持剂量以进一步提高安全性。 雾化吸入在儿科临床上的应用 1. 哪些情况需要雾化治疗? >支气管哮喘 >咳嗽变异性哮喘(CVA) >感染后咳嗽(PIC) >婴幼儿喘息 >肺炎支原体肺炎 >急性喉气管支气管炎 >支气管肺发育不良(BPD) >气管插管术的术中和术后 >家庭雾化吸入糖皮质激素的治疗中 2. 哮喘急性发作的主要治疗措施 1)缓解气道痉挛: 吸入速效β2受体激动剂、氨茶碱、硫酸镁。 2)积极抗炎治疗: 可用肾上腺糖皮质激素。 3)其他措施: 吸氧、去处诱因、防止感染、稀化痰液及排痰、纠正水电解质紊乱(注意补充电解质,注意低钾)、镇静剂等。 3. 把雾化治疗带回家好处多 对于很多长期需要做雾化的孩子,我们还是建议买雾化机回家自己做雾化。为什么?因为在家做雾化无论是对孩子还是对家长、对医生都是有好处的。 小 结 > 压缩泵雾化可以使药物微粒达到下呼吸道的治疗要求。 > 地塞米松不能作为雾化药物。 > 吸入激素可以治疗儿科多种疾病。 > 吸入激素安全有效。 > 家庭雾化安全有效,经济方便。 相信各位家长学习完本期微课后,对雾化吸入治疗都有了一定的认识。
05-25

压缩式雾化器操作流程及注意事项

压缩式雾化器是每个人都必须一直进行的生理活动。 随着生活环境的变化和空气质量的下降,越来越多的人出现呼吸症状,呼吸道疾病的发病率逐年上升。 呼吸道症状需要采用一些辅助设备进行合理治疗。 如今,越来越多雾化器国产化,压缩式雾化器就是其中之一,那么,下面我们就来了解一下压缩式雾化器操作流程及注意事项。
05-25

如何选购压缩式雾化器

压缩式雾化器装置是目前主流的雾化装置,而且比较明显,普遍适合大家,所以购买压缩式雾化器是明智的选择。 那么,下面就来了解一下如何选购压缩式雾化器。
05-20

压缩式雾化器的优点

压缩式雾化器的工作原理:也叫射流雾化,它是基于文丘里喷雾原理,利用压缩空气通过小喷嘴形成高速气流,产生的负压带动液体或其他流体一起喷在障碍物上,在高速冲击下向四周飞溅,使液滴变成雾化颗粒,从出气管喷出。
05-18

医用雾化吸入器的设计原理

医用雾化吸入器主要用于治疗上、下呼吸系统的各种疾病,如感冒、发热、咳嗽、咽痛、咽炎、鼻炎、支气管炎、尘肺等气管、支气管、肺泡、胸腔内的疾病。
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