近年来，随着雾化吸入治疗的优点被广泛地认识，这种药物直接到达靶器官、起效快、用药量少、副作用小的治疗方式在临床上应用越来越多。雾化吸入疗法可达到洁净气道、湿化气道、局部治疗（解痉、消炎、祛痰）的目的，特别是在儿科呼吸系统疾病治疗过程中，具有举足轻重的作用。

（一）什么是空气压缩雾化

儿科常用的雾化装置是空气压缩雾化器，该雾化器利用压缩机把通过抗菌网棉滤过的洁净空气压缩为一股强大的气流由喷气口喷出，冲击药水杯内的液体，将药物气化，再由出雾口喷出，经患儿口鼻吸入。由于药雾颗粒微细，药物容易通过呼吸深入到肺、支气管等各部位，且用药量少、不良反应较小，易于吸收，治疗效果明显。

 

（二）哪些病情适合做雾化治疗

在儿童，雾化吸入治疗主要应用于急性喉炎、急性支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘、急性毛细支气管炎、急性鼻炎、病毒性感冒、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病。

（三）常用的雾化治疗药物有哪些

糖皮质激素（布地奈德混悬液）

β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林）

抗胆碱能药物（爱全乐）

β2受体激动剂+抗胆碱能药物（可必特）

粘液溶解剂（糜蛋白酶）

抗病毒药物（利巴韦林）

 

306医院儿科整洁专业的雾化治疗区

（四）雾化治疗的注意事项有哪些

1、雾化吸入前宝宝面部皮肤不要抹油性药膏，这样做会促使脂溶性雾化药物的皮肤吸收；雾化前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激引起呕吐。

2、指导宝宝雾化时进行慢而深的吸气，吸气末稍停片刻可以使雾滴吸入更深。

3、雾化过程中喷雾嘴需垂直握持，勿倾斜，以防药液流出，同时注意观察宝宝有无不良反应。看是否有局部刺激：咳嗽或呛咳；是否有过敏反应：皮疹、面部潮红、荨麻疹等；是否有心率增快：雾化吸入可必特或万托林时可引起，要注意观察心率变化；

4、如婴幼儿不能配合者可双人完成。如果宝宝哭闹剧烈，口唇发绀，需暂停雾化，以免由于烦躁加重缺氧、喘憋、加重心肺负担。

 

5、一般雾化过程10~20分钟左右，如喷射嘴不再出雾，则表示雾化结束。

6、雾化吸入治疗结束后应及时用清水漱口，以减少药物在口腔内的残留。

7、用面罩雾化吸入后应洗脸，用毛巾擦净口鼻及周围皮肤，以消除残留在脸部的药物。

 

8、雾化后还需多给宝宝拍背，促使痰液排出。最后注意观察宝宝的喘憋症状有无缓解、有无声音嘶哑、咽部不适及口腔念珠菌感染等，发现异常需及时处理。

各位年轻的妈妈，让我们重视儿童雾化的作用、选择合理的雾化方案、科学操作，为了宝宝的早日康复，让我们一起努力。

建立基层医疗机构标准雾化室

随着医疗体制改革的深入和基本药物的实施，静脉输液的控制，村卫生室面临发展与存亡的挑战, 开设特色门诊, 寻找绿色疗法才是村卫生室生存和发展的有效途经。

1雾化的好处

1.局部给药，起效迅速

2.降低风险，增加门诊量，增加收入

口服的药物，一般要先通过胃肠道吸收、血液循环到达肝脏进行代谢，然后才到达肺组织，这样药物在肺组织内起效比较慢。而且经过胃肠道吸收、肝脏代谢后，到达气道靶器官、靶细胞的药物量比较少。

静脉给药不经过胃肠道吸收，可以很快地到达气道组织，但是通过静脉使用的药物可以在全身脏器分布，且可能会出现不良反应，如长期的、高剂量地静脉使用激素可以引起库欣综合征等，而且很多患者同时合并有糖尿病，如果血糖控制不好，再大剂量静脉使用糖皮质激素对血糖的控制有很大的危害。

以上2种给药方法，就相当于以前的癌症化疗药物，由于没有靶向药物，把癌细胞杀死的同时，也把正常的细胞杀死了，所谓“杀敌一百，自损三千”。

而雾化治疗相对而言，优势就很明显了，其作用精准，直接作用于靶器官。其通过雾化装置将药物分散成雾粒或微粒悬浮于气体中，直接吸入到气道，直接作用于气道的结构细胞、炎症细胞，可以很快地发挥作用，且不会对其他器官产生作用。同时，通过雾化吸入，进入到全身的药物量很少，不良反应少。这是国内、国外大量的临床研究证实的，也是得到临床专家认可的。

2基层诊所机构标准雾化室建立的必要性

 

1.展现基层医生同样具有与高端医院与时俱进的医疗技术和专业素质，提高诊所专业氛围，提升诊疗层次、塑造诊所形象。

2.标准雾化室可以做好对患者家长宣教工作，打消家长顾虑，增加对医生的信任度。

3.卡通环境可以使儿童心理上更加轻松并配合治疗，并可同时进行5人以上的雾化治疗。

4.全面、彻底、缓解呼吸系统症状，有效缩短患者病程，治疗+氧疗，安全更有效，增加诊疗项目、患者群、收费项目。

3雾化室搭建标准

 

 

 

1.场地：面积10平米左右，整洁、明亮、通风、室温控制在25摄氏度左右

2.场地墙壁：刷适宜儿童的温馨环保墙面，以及雾化知识宣讲KT板等

3.雾化设备：消毒柜一台，雾化器5-10台以及耗材。

4.雾化桌椅：适合儿童身高的坐凳和桌台。

5.配备电视：雾化知识及少儿卡通片等。

4雾化给药治疗的细节需掌握

 

一般而言，超声雾化和喷射雾化每次雾化吸入时间均不应＞20 min。

雾化给药应预防呼吸道再感染，要加强口、鼻、咽的护理，还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒。

雾化有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完后，有些患者的呼吸困难可能反而加重，此时除警惕肺水肿外，还可能由于气道分泌物液化膨胀，阻塞加重导致。因此，咳痰能力差的老人和小孩须谨慎，雾化吸入治疗前或后最好吸痰。

雾化一次所用液体量不宜过多，尤其是患儿，液体用量过大有引起肺水肿或水中毒的可能。

给哮喘患者特别是婴幼儿面罩氧气雾化吸入时，由于面罩的溢气孔太少，二氧化碳不能溢出，患者实际上在面罩中重复呼吸二氧化碳，其血中PaCO2 迅速上升，可能导致急性呼吸性酸中毒，哮喘病情加剧，所以雾化吸入时间不宜超过5～10 min。

雾化吸入激素的主要不良反应是对口腔、咽喉的局部作用，如声音嘶哑、霉菌感染等，所以用药后应及时漱口。

在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品。